「手術をするわけでもないのに、歯科医院で滅菌や消毒にそこまでこだわるの？」とおっしゃるかもしれません。

通常の歯科治療では手術をすることはありませんが、治療の内容によっては多少出血を伴うことがあります。そのときに、もし治療器具の滅菌や消毒が不十分だと、前の患者さんに使った器具を介して、B型肝炎やC型肝炎、HIVなどに感染する可能性が高いことがわかってきました。

歯科医院の滅菌消毒業務には、診療報酬がありません。ー生懸命やればやるほど経費がかさみ、歯科医院の経営は苦しくなっていきます。しかし、患者さんに安心できる治療、安全な治療を受けていただきたいという思いから、当院では、滅菌消毒をはじめとする院内感染予防に力を入れています。

当院の滅菌・院内感染対策

当院では、診療器具や器械について、すべて患者さんごとに滅菌を行なっています。

診察基本セットの「歯科用ミラー・探針・ピンセット」は、すべてオートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）により滅菌しています。また、麻酔針は、すべてデイスポ一ザブル（使い捨て）です。

院内感染予防システム

患者さんに使用する器具は、患者さんごとにすべて滅菌処理しています。

（滅菌とは、すべての細菌を死滅させることです。）

滅菌処理しているもの

• 診察基本セット（歯科用ミラー・歯周ポケット用探針手術器具・ピンセット）
• タービンのバー（歯を削るドリルの先端部分です。）
• リーマー、ファイル（歯の根の治療をするときに、細菌に感染した歯質を掻き出す器具です。）

使い捨てにしているもの

• 紙コップ
• 注射針
• 麻酔液
• グローブ（ゴム手袋）

滅菌と殺菌と消毒の違いをご存知ですか？

• 消毒　病原微生物をある程度殺すこと。
• 殺菌　病原微生物を殺すこと。消毒よりは強いのですが、まだ不十分です。
• 滅菌　物質中の全ての微生物を殺すこと。完全な処理です。

歯が痛むときや、詰め物やかぶせ物が取れてしまったとき、入れ歯が壊れてしまったときなど、ご相談ください。

あなたのご希望やお悩みに応じて、相談しながら治震方法を考え、ご納得いただける治療をいたします。

また当院では、なるべく痛くない、なるべく歯を抜かない治療を心がけています。

むし歯ができるしくみ

食べ物を食べると、残りかすが歯にくっつきます。そのかすの中にある糖分を細菌が分解して歯垢を作ります。その歯垢が酸を作り出して歯を溶かしてしまいます。これがむし歯の始まり。

歯垢はプラークとも呼ばれ、食べ物の残りかすそのものではなく、口の中で増殖した細菌のことを指します。口の中に住む細菌の種類はとても多く、糊のようなもので歯の表面に付着して増殖を繰り返していきます。

また、抜けていきます。飲食物を口にすると口の中が酸性になり、そのたびに歯のカルシウム分が少しずつ通常は唾液の力でこの酸が中和されて、抜け出したカルシウム（とリン酸）が再び歯の中にしみこんで修復されます。これが再石灰化と呼ばれる現象です。

一日に何度も甘いものを食べたり飲んだりしていると、再石灰化のスピードが、抜けていくカルシウムの皇に追いっくことができなくて、むし歯へと進行していきます。

むし歯は怪我や風邪などとは違って自然に治ることがなく、放っておくとどんどん進行してひどくなってしまいます。そのため、むし歯になってしまったところは削って、詰め物やかぶせ物を入れる治療をすることになります。でも、なるべく自分の歯は削りたくないですよね？

もうできてしまったむし歯は治療するしかありませんが、これ以上むし歯が悪くならないように、そしてこれ以上むし歯の歯が増えてしまわないように、お口の中の衛生管理をしっかりと行っていきましょう。

むし歯の進み方

学校の歯科検診などで、歯医者さんが歯を見ながら「C１」とか「C2」とか言っていたのを覚えていますか？

ご存知の方も多いと思いますが、あれはむし歯の進行具合のことです。ちなみに「C」は「カリエス：caries」の略で、英語で「むし歯」の恵味です。専門的には、日本語でむし歯のことを「嗣蝕（うしょく）」と言います。

むし歯は、程度によって4段階に分けられています。

「CO」脱灰（だっかい）

自覚症状は全くありませんが、歯医者さんに行けば見つけてもらえます。

この段階のむし歯の場合、歯を削らなくても、大抵は歯磨きやフッ素を利用することで治すことができます。

「C1」歯の表面（工ナメル質）のむし歯

歯の表面をおおっているエナメル質が溶けている状態です。黒い着色や白い斑点がありますが、自分で見つけるのは難しいです。痛みはあまり感じませんが、舌で触るとザラザラして、歯の表面が白くにごっています。むし歯になっている歯の表面を削って詰めるだけの治療になるので、痛みもなく簡単に治すことができます。

「C2」歯の中（象牙質）のむし歯

歯の中の象牙質まで進んでしまったむし歯です。噛むと痛かったり、冷たいものや甘いものが歯にしみるといった自覚症状が出てきます。痛みを伴う場合は麻酔を打ってから治療することがありますが、この段階でも基本的にむし歯を削って詰めるだけなので、通院回数もそう多くなく治すことができます。

「C3」神経まで達したむし歯

歯の中の象牙質からさらに奥の神経（歯髄：しずい）近くまで進んでしまったむし歯です。冷たいものよりも熱いものがしみるようになります。炎症を起こして神経が圧迫されるため、ズキズキ痛みます。神経を取る治療（根幹治療：こんかんちりょう）が必要になると、通院回数も多くなります。

「C4」歯の根まで進行したむし歯

歯の頭の部分（歯冠部：しかんぶ）がなくなって、ボロボロの歯の根の部分（歯根：しこん）だけが残ります。神経（歯髄：しずい）が死んでしまつているので、痛みを感じることはあまりありません。歯の根元に膿がたまつていると、あごの骨に細菌が感染する場合もあります。最悪、歯を抜くことになりますが、歯の状況によっては抜かずに歯を残せる場合もあります。

それぞれの段階における治療方法は、むし歯の細かい進行状況と、治療する歯医者さんによって変わってきます。早い段階であれば、治療にかかる時間・お金・精神的な負担が軽くて済みます。

あなた自身の大切な歯ですから、定期健診をして歯の健康を保ってくださいね。

むし歯になる条件

むし歯になる原因をいろいろ挙げることはできますが、そのうち一つの原因によってむし歯になるというよりは、いくつもの条件が重なってむし歯になることがほとんどです。

むし歯のなりやすさ・なりにくさに関係していると言われるものをいくつか挙げてみます。

• 唾液の分泌量
• 唾液の酸を中和する能力
• フッ素を利用しているかどうか
• 歯の質
• 歯の形
• 歯並び
• 全身疾患があるかどうか（特に口腔内乾燥症、口呼吸、糖尿病）喫煙しているかどうか
• 口の中の清掃状態
• プラークの蓄積量
• 食事の内容
• 食事の回数
• 口の中の細菌の数と量

などなど。いろいろありますね。

歯の研究や技術は日々進歩していますから、こうして書いている間にも新しい理論や方法が生まれているかもしれません。

むし歯のなりやすさ・なりに＜さに関係していると言われるものを挙げてみると、大まかに先天的な要素と後天的な要素に分けることができると思います。

先天的な要素にもともと恵まれている人はうらやましい限りですが、仮にそういった要素に恵まれていなくても、日常生活を改めることで、むし歯を予防することができるのではないでしょうか。

むし歯になる条件をチェックしてみることが、むし歯の予防につながります。

あなたも、自分お口の中や生活習慣をチェックしてみましょう！

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